干细胞为皮肤病的治疗提供新方向

干细胞具有强大增殖与多向分化能力，且还具有抗炎及抗免疫反应能力，这种独特生物学特性及功能为其在皮肤类疾病临床干预方面应用提供了无限可能。

皮肤是人体最大的器官，也是第一道生理防线，时刻参与着机体的功能活动，维持着机体和自然环境的对立统一，对保障人体健康起着很重要的作用。皮肤承担着重要的职能：分泌和排泄功能、代谢功能、吸收功能、调节体温功能、感觉功能等。当皮肤的生理功能受到损害，就会引起皮肤病。

皮肤病的类型

皮肤病的种类繁多，致病因素复杂，发病概率高，容易反复。临床上最常见的皮肤病有以下几种：

1. 感染性皮肤病：包括细菌感染性皮肤病、真菌感染性皮肤病、病毒感染性皮肤病和立克次氏体感染性皮肤病等；

2. 变态反应性皮肤病：如临床上常见的接触性皮炎、湿疹或荨麻疹等；

3. 物理性皮肤病：如强烈的日光晒或对光过敏，或烫伤、冻伤等物理因素导致的皮肤病；

4. 职业性皮肤病：有些患者治愈较特殊而可能发生各种皮肤病；

5. 内分泌调节皮肤病：如寻常痤疮；

6. 自身免疫性皮肤病：如大疱性皮肤病、遗传性皮肤病、角化性皮肤病和原因不明的红斑鳞屑性皮肤病等。

干细胞治疗皮肤病

皮肤病的传统治疗使用最多的是外用药，往往治标不治本，而且如果外用药选择或使用不当，往往无效，甚至使病情加重。

皮肤病的难治性、复发性，其很大原因有两点：一是皮肤屏障功能受损，二是皮损局部免疫状态紊乱。但随着干细胞的研究越来越深入，发现干细胞及其分泌大量的细胞因子，可以作用于多个信号通路及发病机制，已被用于治疗多种皮肤疾病，如系统性硬化症、系统性红斑狼疮、脱发、银屑病、伤口愈合，甚至医学美容。

干细胞具有强大的增殖能力与多向分化能力，还具有抗炎及抗免疫反应能力，这种独特生物学特性及功能为其在临床干预方面应用提供了无限可能。干细胞的低免疫原性，在移植治疗中降低了免疫排斥反应发生率，使得其在自身免疫病及免疫相关性皮肤病应用中具有独特优势。

目前我国与皮肤病学相关的干细胞临床研究备案项目已有9个，IND新药1个，涉及银屑病、系统性红斑狼疮、放射性皮肤损伤、烧伤等。

与皮肤病相关的临床备案项目

治疗银屑病的IND获批临床试验新药

干细胞治疗皮肤病的机理

干细胞发挥免疫调节作用。通过细胞与细胞之间接触，或分泌免疫调节递质旁分泌两种方式来影响先天和应激性免疫细胞，包括T淋巴细胞、B 淋巴细胞、树突状细胞和自然杀伤细胞增殖、募集、功能以及凋亡。还通过与各种皮肤病炎症微环境免疫应答间相互作用，来减弱他们对炎症性触发物的反应。

干细胞分泌的细胞因子也可以恢复皮肤屏障。科学研究证实，其细胞因子群可以通过多个炎症通路，显著下调重要的炎症因子IL-6、IL-17、IL-22，并上调抑炎因子IL-10和Treg细胞，从而使促炎、抑炎达到新的平衡，可以从根本上阻断疾病的源头。

干细胞分泌的生长因子在体内表达量极低，但却有极高的生物活性，可促进细胞分化增殖，诱导趋化炎症细胞，并影响细胞的分裂、迁移。

展望

在皮肤病学中，干细胞疗法已在几种难治性病症中进行了尝试，并取得了一些成功。相信在不久的将来，干细胞将成为治疗皮肤病的有力武器，最终帮助那些难治性皮肤病患者摆脱困扰。