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肝移植之外的新希望——脐带间充质干细胞辅助治疗肝硬化




新兴的干细胞移植疗法成为治疗肝硬化的新希望。





在动画作品中,有许多拥有再生能力的人物。比如章鱼怪班主任杀老师,触手切断10秒,就能无痛再生



我们身体里有一种器官也有类似能力。它被称为五脏之一,是人体的“解毒大师”,负责人体的解毒、转化、合成、代谢工作。简单来说,就是将我们摄入的东西转化为对人体无害的物质。



举个例子:吨吨吨一瓶酒下肚,90%的酒精都由这个内脏转化为二氧化碳和水,随着上厕所释放出体外。正因如此,如果我们不小心吃了有毒的红伞伞白杆杆,这种负责解毒的器官也会首当其冲,受到严重损伤,医学上称之为蕈中毒


没错,我们今天要说的主角就是肝脏。



世界范围内,健康的肝源都是个宝,可谓是十分紧缺。2018年,美国大约有14000余肝病患者在等待肝源,其中大约一半的人需要排队一年以上,不少人在苦苦等待中去世。


肝脏在被切除70%以后,一周左右开启再生流程,通过肝细胞的分裂、增殖,不用半年就能长回原来的大小。一块完整的肝,完全可以掰给两个人用。


正是因为肝脏具有极强的再生能力。很多人为了拯救亲人的性命会选择:“捐肝救子”、“割肝救母”……



据不完全统计,活体肝移植后,患者的死亡率在3.6%~18.9%左右。捐肝固然是个有效的治疗手段,但也并非没有风险。


全世界约有17亿人患有不同类型的肝病,我国慢性肝病人数可能超过了4.47亿,相当于几乎每10个人里面,就有3个人患有肝病。


为什么会有如此多肝病患者呢?除了种种不良生活习惯之外,还和我们的肝脏本身没有痛觉神经有关。


痛是一种很有效的预警信号。比如吃太辣胃疼,就会记住下次少放辣椒。比如熬夜太晚心脏不舒服,就会老老实实放下手机,赶紧躺下。痛觉的存在,可以提示我们注意到身体的异常之处。


但是和胃痛、心痛相比,肝脏这种憨厚老实的劳模,就算受到损伤,早期也不痛不痒,很难被人体直接感受到。这也是大多肝病病人被发现就已经是中晚期的原因:等到感觉到疼痛,病情已经十分严重。


那么就有人问了:肝病患者把病变的部分切除了,能否再重生一个健康的肝脏呢?肝脏会说:



肝脏的再生不能被打扰。对于患病的肝脏来说,再生修复能力已经受到了严重影响。只有在残余的肝不发生炎症和增生的情况下,肝脏的再生才能顺利进行。


那么除了肝移植之外,有没有什么办法挽救肝硬化患者的生命呢?经过科学家近十年的探索,发现脐带来源的干细胞药物,将成为一种全新治疗手段。


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谈到干细胞研究治疗肝硬化,就不得不提到一个人,那就是——王福生院士。


王福生院士


2012年,王福生院士团体就开启了干细胞治疗肝硬化研究。在此次研究中,患者在经过脐带间充质干细胞输注治疗后,腹水量明显减少,肝功能显著改善。


为了继续验证脐带干细胞的安全性和有效性,团队又迅速进行下一项新研究课题。此次共召集了219例乙肝相关失代偿期肝硬化患者参加干细胞随机对照研究。



经长达75个月的超长随访后发现:接受脐带干细胞治疗的患者没有明显的并发症和副作用,肝功能得到有效改善,总生存率明显高于对照组。可以说,在脐带干细胞的加持下,失代偿性肝硬化患者的肝功能及长期生存率得到了有效改善。



2021年,此项研究在国际肝病学杂志(Hepatology International)发表。


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除了王福生院士之外,我国还有许多科学家都在致力于应用干细胞挽救肝硬化患者的生命。



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除了研究性治疗肝硬化之外,还涉及了心脏疾病、骨关节疾病、神经系统疾病、生殖疾病、肺脏疾病、肝脏疾病、皮肤疾病、免疫调节、糖尿病、炎症性疾病等多方面疾病。


截至2022年4月,美国国立卫生研究院(NIH)临床试验的数据信息库(ClinicalTrials.gov)可检索到280项脐带间充质干细胞临床研究正在招募中,其中在中国进行的有54项


 
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