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临床数据证实:干细胞疗法多方助力“抗疫” ,有效调节新冠症状及其后遗症




间充质干细胞通过动员免疫细胞杀伤病毒和抑制免疫细胞过度激活这两种主要方式来协调免疫调节功能,以恢复免疫微环境稳态并促进新冠患者的免疫系统恢复。





目前,新冠肺炎治疗主要包括支持治疗或对症治疗等一般治疗, 以及抗病毒、抗菌和中医药等, 但尚无特效药物。新冠肺炎的临床治疗特别关注免疫调节治疗、抗炎免疫治疗、康复期血浆治疗,激素治疗及阻断抗体的治疗等。面对疫情的反复,各界顶尖专家们,从未放弃前行的脚步。这其中干细胞应用于新冠疫情的进度也逐步加快,并且取得了傲人的成绩。



间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)具有较强的抗炎和免疫调节功能,进入人体体内后,MSCs在炎症病变的部位可以发挥免疫调节、抵抗炎症、抗细胞凋亡以及修复损伤的作用。有研究结果显示, MSCs对新冠肺炎, 尤其是对重症患者的治疗具有较好成效



间充质干细胞治疗新冠肺炎的作用机制

在抗击新冠肺炎这场战疫中,我国早已利用干细胞技术治疗新冠肺炎,并取得了很好的效果。与西药、中药等干预方法相比较,干细胞治疗能迅速修复受损组织,恢复组织和器官的功能,同时能增强人体免疫功能,安全、无副作用。


间充质干细胞可以改善肺损伤机制

研究者在一项开放性临床试验中调查了静脉注射间充质干细胞治疗H7N9的疗效,发现可降低H7N9感染患者的死亡率。由于H7N9和COVID-19有相似的并发症,如急性呼吸窘迫综合征、呼吸功能衰竭和相应的多器官功能障碍,因此,目前认为间充质干细胞也可用于治疗重型新冠肺炎。


间充质干细胞可以促进受损肺组织的再生

间充质干细胞具有较高的血管生成、神经生成等再生潜能。其具备的旁分泌作用可产生大量的可溶性细胞因子、趋化因子和生长因子等促进组织损伤的修复。在国内,由上海大学、首都医科大学、郑州大学第一附属医院等多家机构合作发表的论文显示,间充质干细胞移植治疗改善了新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的预后,患者的肺功能和症状在间充质干细胞移植后2天有明显改善。



间充质干细胞具备抗病毒的作用

间充质干细胞具备的归巢机制,可以有效抑制病毒对于组织器官的侵染及杀伤。既往的研究发现,静脉输注 MSCs 大部分会聚集在肺部。这对肺部疾病的治疗有很大好处。研究发现胞外囊泡在 1.25~5 μg/mL 浓度范围内能抑制禽流感病毒、猪流感病毒和人流感病毒的血凝活性,抑制流感病毒复制和病毒诱导的肺上皮细胞凋亡。



临床研究支持间充质干细胞治疗新冠长期有效

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2022年2月,解放军总医院第五医学中心感染病诊疗与研究中心主任、国家感染性疾病临床医学研究中心主任王福生院士团队公布了使用人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)治疗COVID-19重症患者随访1年的结果,文章发表于《柳叶刀》子刊——EBioMedicine。结果显示:UC-MSCs给药对COVID-19患者肺部病变和症状的恢复具有长期益处。


▲长期随访中脐带间充质干细胞影响新冠重症患者6MWD的比较


此前国内外尚无关于UC-MSCs治疗COVID-19患者长期随访数据的报道,这是全球第一个,也是最大的一个前瞻性长期随访研究的MSC治疗严重新冠肺炎患者的临床试验。


02



2021年10月26日,中国医学科学院/北京协和医学院赵春华团队联合首都医科大学附属佑安医院金荣华团队及美国Versiti血液研究所Yan-Qing Ma 等,在 Cell Research 期刊发表了研究论文。


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这项2期临床试验结果进一步证实了间充质干细胞治疗有助于新冠肺炎患者预后,研究团队还通过单细胞RNA测序进一步揭示了间充质干细胞治疗新冠的潜在机制,间充质干细胞通过调节免疫微环境和促进组织修复,来提高新冠肺炎患者的临床治疗疗效。


03



2020年3月,同样是赵春华团队在《Aging and Disease》期刊发表论文,在7名新冠肺炎患者中进行临床试验,发现间充质干细胞移植疗法能迅速、显著改善重症及危重症患者的预后,有效规避细胞因子风暴,且无明显副作用,为新冠肺炎患者的临床治疗提出新思路。


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2020年3月3日疫情发生不久后,由赵春华院士牵头的新冠肺炎疫情应急项目,“人间充质干细胞治疗新型冠状病毒感染肺炎的临床研究”获得科技部立项为干细胞在抗击新冠疫情中提供了宝贵的技术支持,在抗疫一线发挥了重要作用。



总 结

这些研究结果证实了间充质干细胞治疗新冠肺炎的积极效果,强调了间充质干细胞通过维持免疫稳态来实现改善新冠患者预后的作用。


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近年来,在全球范围兴起的新生儿干细胞储存(脐带/胎盘组织来源)风潮,将成为解决上述问题的有效举措之一。脐带、胎盘来源的间充质干细胞因其纯度高、病原污染风险小、增殖能力强、易采集等特点,目前已成为干细胞临床研究的重要资源。在新生儿出生时,选择合适的细胞库将脐带/胎盘间充质干细胞及时保存下来,将为宝宝及家人提供坚实的健康保障。

 
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