疫情防控丨多项案例：干细胞辅助治疗新冠肺炎安全可行！

根据霍普金斯大学实时统计数据，截至北京时间2022年1月12日9时，全球累计确诊新冠肺炎病例313464214例，累计死亡病例5504225例。全球单日新增确诊病例3291433例，新增死亡病例9176例。

新冠肺炎目前仍在全球范围内流行。近日，天津正式“迎战”奥密克戎，截至1月12日9时，天津累计确诊病例154例。

自从疫情发生以来，“间充质干细胞治疗新型冠状病毒感染的肺炎患者的安全性和有效性”“间充质干细胞治疗新冠病毒引起的重症肺炎有效性临床研究”等多个有关干细胞治疗新型冠状病毒肺炎的应急科技攻关项目立项。

科技部相关负责人在召开的国务院联防联控机制新闻发布会上表示，在武汉已经完成超过200例干细胞治疗临床试验，安全性良好。

间充质干细胞凭借着免疫调节机制、抗炎作用、修复受损组织等特性，在新冠肺炎重症患者的救治中起到很好的作用，为提高治愈率、降低死亡率带来新希望。

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那么，间充质干细胞真的有那么神奇吗？它是如何助力新冠肺炎治疗的？我国的研究进展走到哪一步了？

要了解干细胞疗法，首先让我们先捋一捋什么是干细胞，以及它们是如何应用到临床治疗中。

干细胞是人体内的一种特定细胞，其具有自我复制与定向分化的功能，干细胞可分化为不同组织细胞。

这次在抗击新冠肺炎疫情中大放异彩的间充质干细胞，就是成体干细胞的一种,可以“变成”人体内多种细胞，比如成骨细胞、肌细胞、肝细胞等等。

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间充质干细胞是干细胞家族的重要成员，来源于发育早期的中胚层，属于多能干细胞，间充质干细胞最初在骨髓中发现，因其具有多向分化潜能、可以“变成”人体内多种细胞，比如成骨细胞、肌细胞、肝细胞等等。间充质干细胞因具有造血支持和促进干细胞植入、免疫调控和自我复制等特点而日益受到人们的关注。

一、具有强大的自我复制能力和多向分化潜能，在适宜的体内或体外环境下具有分化为肌细胞、肝细胞、成骨细胞、脂肪细胞、软骨细胞、基质细胞等多种细胞的能力。

二、具有免疫调节功能，通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应 ，从而发挥免疫重建的功能。

三、具有来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有干细胞特性，低免疫排斥的特性。

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正是由于间充质干细胞所具备的这些免疫特性，使其在抗击新冠肺炎成为了患者手中的“救命稻草”。

移植的间充质干细胞可合成和分泌抵抗多种微生物包括病毒的细胞因子，对微生物、各种炎症、免疫反应进行可控的调节。

同时，可合成和分泌多种血管和组织细胞生长因子促进受损血管和肺泡组织的恢复和重建，能迅速、显著改善患者的预后，有效规避细胞因子风暴，为新冠肺炎患者的临床治疗提出了新思路。

在北京佑安医院招募7例新冠病毒肺炎患者( 2例轻症、4例重症、 1例危重症)接受单次静脉间充质干细胞移植治疗。

结果显示,移植14天内, 间充质干细胞治愈或显著改善了全部7例患者的肺功能,并且没有明显的不良反应。

值得一提的是，在间充质干细胞移植后2天内,所随患者肺功能和症状明显改善,移植后2-4天内,所随患者全部症状(热[38.5°C+0.5°C]、弱呼吸短促、血氧饱和度低)均消失,静息血氧饱和度295%。2例轻症患者和1例重症患者在移植后10天内痊愈出院。

间充质干细胞移植显示出显著的免疫调节功能,移植后第4天,危重症患者C反应白平从最高191.0g/L下降至13.6g/L ,绝对淋巴细胞计数升至0.58*10的9次方/L ,表明炎症状态迅速缓解、淋巴细胞减少明显改善,肝脏和心脏功能生化指标恢复正常,呼吸速率恢复正常、发热和呼吸短促消失,胸部C T显示间充质干细胞移植后第9天磨玻璃样阴影和肺炎浸润明显减少、第15天仅局部残留少量磨玻璃阴影。

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间充质干细胞不仅可以分化为多种细胞以进行组织修复，还具有调节免疫和炎症抑制反应的能力，能降低损伤严重程度。

此外，由于其表面缺乏MHC II类的表达，它们具有低免疫原性，这有利于它们用于同种异体移植。静脉注射间充质干细胞后可以使大多数细胞在几分钟内到达肺的毛细血管床。

对于移植的间充质干细胞，静脉途径可以有效地将大量的间充质干细胞输送到肺部，而肺部是ARDS的主要受累器官，这也是其发挥功效的机制之一。

未来在更深入地了解间充质干细胞的特征、特性和功能以及开展更大规模的临床试验之后，相信间充质干细胞的临床价值将被得到更多的佐证，帮助更多的患者重返健康。