心脑血管疾病的新希望——干细胞疗法

据世界卫生组织统计，中国是心脑血管疾病的高发国家，而且越来越年轻化，吃得好、运动少、压力大以及熬夜、烟酒等不良生活习惯，正严重危害着人们的血管健康。

我国心血管病现患人数3亿，每年死于心血管病的约350万，其中心脏性猝死60万，为全球之首。

心脏性猝死近年来呈现“年轻化”的趋势，中青年白领猝死的案例屡见不鲜。20多年前，冠心病、心肌梗死毫无疑问是一种老年病。如今，情况已经大大改变，常见一些20多岁的人却拥有60岁人的“老年心脏”。

心脏性猝死似乎成为埋置在体内的“不定时炸弹”，一个难以捕捉的“夺命恶魔”。其实，心脏性猝死也并非绝对不可预防，对其预防，应对易导致心脏性猝死的心血管病进行防治。

心脑血管病是我国国民的第一死亡因素，动脉粥样硬化（AS）是心脑血管疾病发生发展的基础。

动脉粥样硬化的发生发展包括脂质在血管内膜沉积浸润、血小板活化、血栓形成、内膜损伤、炎性反应、氧化应激、血管平滑肌细胞( VSMC) 激活等。

虽然许多学者曾提出关于AS 发病机制的不同学说，如脂质渗入学说、巨噬细胞受体缺失学说、平滑肌突变学说、损伤应答学说、炎性反应学说、血流动力学学说及免疫学说、内皮祖细胞学说等，但任何一种学说均不能单独全面地解释AS的发生发展。

家族史、高胆固醇血症、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸血症等是动脉粥样硬化患者发生心脑血管事件的主要影响因素，也是目前动脉粥样硬化的防治重点。

心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。

其病因主要有4个方面：

①动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素；②高血压等血流动力学因素；③高脂血症、糖尿病等血液流变学异常；④白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。

目前，针对治疗心脑血管疾病的方法

1、保持心态平衡。冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。

2、适当运动。心脑血管患者要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。

3、控制危险因素。严格控制血压至理想水平，服用有效调脂药物，控制糖尿病，改善胰岛素抵抗和异常代谢状态，戒烟。

4、药物治疗。根据不同的心脑血管疾病，给予针对性的治疗药物，以缓解症状，改善预后，预防并发症。

5、外科治疗通过外科手术或介入治疗，对出血部位进行止血，消除血肿，或改善缺血部位的供血。

提起手术，心脏支架大家都不陌生，相信关于心脏支架的争议大家也有所耳闻。每次提到心脏支架，都会激起千层浪，对待这项手术的利弊我们不予评论，对于患者来说，更希望的是能够找寻一种新的解决方式。

近年来，随着干细胞的迅速发展，我们终于可以摆脱以往的治疗弊端，看到了新希望。干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，具有增殖和分化潜能，能够产生高度分化的功能细胞。

那么，干细胞为何能够治疗心脑血管疾病，其机制是什么？

1.新生血管内皮细胞，恢复血管功能

人体的血管主要由血管内皮细胞和血管平滑肌细胞所构成，内皮细胞为血液流动提供光滑的平面和分泌多种生物活性物质，如一氧化氮、前列环素2等，它们具有抗动脉粥样硬化、抗血栓形成等多种作用。

当血管的内皮细胞受损脱落或功能缺陷时，血管中的血小板就会产生堆积，并且内皮细胞产生的活性物质的数量就会减少，从而导致血栓以及高血压的形成。而且血管内皮细胞受损也是动脉粥样硬化发生的根本原因，最终导致血栓和血管破裂出血。

干细胞可以产生血管内皮细胞，恢复血管的功能，新生的血管内皮细胞还可以产生足量的一氧化氮、前列环素2等多种活性物质，发挥抗动脉粥样硬化、抗血栓的功能。

干细胞还可以新生血管平滑肌细胞，预防和治疗动脉硬化，恢复血管的顺应性，增强血管功能。

2.新生心肌细胞，恢复心脏功能

人体的心脏主要由工作型心肌、传导型心肌和分泌型心肌细胞所构成。

工作型心肌有节律的收缩完成了心脏的射血功能；传导型心肌产生冲动并传导到各心房、心室；分泌型心肌细胞产生心钠素、脑钠素、抗心律失常肽等活性物质，以调节心脏和血液。

当它们的功能受到影响，会导致心脏功能不全，从而对人体造成极大的危害。

当心脏由于冠状动脉粥样硬化等原因造成心肌缺血坏死或功能缺陷时，干细胞可分化新生工作型心肌细胞、传导型心肌细胞和分泌型心肌细胞，全面恢复心脏的各项生理功能。

因此，移植干细胞对心力衰竭、心率失常、心肌疾病、冠心病、血管疾病等都有很好的作用。

一项随机，双盲，安慰剂对照临床试验结果显示，53例心肌梗死患者接受6个月的异源人间充质干细胞（hMSCs）治疗，结果显示实验组比对照组疗患者的左心室射血分数增加了7.3%，心律失常事件发生率降低了4倍。据研究发现，间充质干细胞通过释放局部因子促进心肌梗死后的心脏修复，这种作用因子可以抑制梗死疤痕扩张，刺激血管生成、以及为受损区域招募更多的细胞等。

3.修复其他受损脏器

干细胞可分化为肝脏细胞、肾脏细胞、胰腺细胞等功能细胞，全面修复高血压患者的身体。

干细胞新生的各种年轻健康的功能细胞可以替换掉体内衰老病变的细胞，恢复人体各个组织器官的正常结构和生理功能。

因此，移植干细胞对治疗因高血压引起的各种并发症如心力衰竭、肾功能不全等有很好的疗效。

干细胞与再生医学是近年来尤为突出的生物医学新领域，具有重大的临床应用价值，其旨在通过干细胞移植、分化与组织再生，促进机体创伤修复、治疗疾病。

希望将来干细胞能够发挥更大的作用，为更多患者带来福音！