糖尿病的发生与免疫功能紊乱有密切关系,1型糖尿病就是一种自体免疫疾病,糖尿病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏β细胞作出攻击并杀死它们,结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。TLR(Toll样受体)是机体识别外来或内在病原体的主要受体,TLR4是首先被发现可识别饱和脂肪酸并将胰岛素抵抗与天然免疫联系起来的TLR,免疫代谢学认为TLR2、TLR5及TLR9在肥胖及2型糖尿病等疾病中起重要作用。
糖尿病患者免疫力往往比较弱,容易患有各种疾病:糖尿病患者糖代谢紊乱,高血糖和组织细胞内含糖增高、丙酮酸积聚,利于病菌的生长繁殖;脂肪代谢障碍,甘油三酯增多,为病菌提供了丰富营养;白蛋白形成减少,体内抗体和补体水平下降,免疫力降低,同时血液粘度增加,微循环障碍,影响血液与组织间氧交换,进一步导致机体抵抗力降低;糖尿病患者代谢紊乱导致肝脏受损,转化维生素A功能下降,致使呼吸道黏膜上皮完整性受损,防御功能下降,易遭受病菌感染。
糖尿病患者或其亲属常伴有其它自身免疫性疾病,如:弥漫性甲状腺肿伴甲亢、慢性淋巴性甲状腺炎、重症肌无力、恶性贫血。 2型糖尿病老年患者中,恶性肿瘤发生率明显升高,患者体内的胰岛素抵抗会导致高胰岛素血症,而胰岛素有促进恶性肿瘤生长的作用。