全世界约有15亿人口饱受着慢性疼痛，其中大概有23%-26%的慢性下腰痛患者。干细胞治疗慢性腰椎间盘退行性疾病以及神经病理性疼痛的效果一直是科学家的研究方向。
干细胞可以治疗白血病，可以进行角膜移植术等，早期也有报道临床医生将干细胞移植到椎间盘进行治疗，但是结果没有进行详细阐述。该篇文章将会对这一缺陷进行补充，并且选用间充质干细胞，选择它的优势在于两点：可以自我复制以及具有多项分化的潜能。
Risud 提取骨髓中的间充质干细胞移植到椎间盘内的髓核，结果发现在低氧以及TGF-β的环境下可以激发 ERK 和 p38 通路，最终可以再次促进间充质干细胞的分化。另一篇报道中，Pang 通过对 2 位进行椎间盘摘除术的患者进行干细胞治疗后的两年内随访发现，患者的疼痛可以减轻 50%以上。Orozco 以及他的同事将干细胞移植入 10 位患者的纤维环发现，在 2 年内患者的疼痛评分由 68.9 下降到 20.0（评分等级按照 100计算）。
Yousefifard 首先制作了脊髓损伤的大鼠模型，随后将间充质干细胞或者脐带干细胞分别移植入两组脊髓，结果显示可以两组的干细胞都可以缓解神经病理性疼痛，并且没有太大差异。最近，有研究者将脂肪干细胞注射到 8 位药物治疗无效的面痛患者，结果显示， 6 个月内，患者的 VAS 评分由 7.5下降到 4.3，而且减少了加巴喷丁的使用量，且无副作用发生。
骨性关节炎模型通过进行间充质干细胞的注射后结果显示：干细胞可以向软骨细胞以及细胞外基质方向分化，从而可以修复软骨细胞的损伤。 Wakitani 对 24 位膝骨关节炎进行干细胞治疗后发现，患者的疼痛，膝关节的活动度范围以及周围附近的肌肉力量都有的很大的改善。除此之外，还有其他研究者通过将干细胞注射到膝关节腔得到了相似的效果。
在以上所有的文献有关风险和并发症的报道十分罕见。 Peeters 在进行 844 例干细胞关节腔内注射过程中，仅有 4 位患者出现了严重的并发症， 1 例骨髓感染， 1 例肺栓塞以及 2 例在治疗后的 21 个月出现了癌细胞转移。Emadedin 提及到并没有出现严重致命的并发症，但是出现了皮疹或者红疹。
该篇综述通过间充质干细胞治疗多个疼痛疾病进行了结果阐述，除了以上的文献报道，还有其他的未报道的，但是仍然存在一些缺陷，比如：缺少对照组，病人数量较少等。但是，仍然还是可以认为是一种其他治疗无效的情况下可被选择的治疗方式。笔者相信干细胞治疗慢性疼痛的前景是更具有潜力的。
来源：中国疼痛康复快讯
文章来源： Pain Physician 2017；20；293-305
编 译： 李小琳
