在我国,肝病发病率较高,病毒性肝炎、脂肪性肝病等疾病所导致的肝硬化目前相关数据显示是14万-17万人。患者一旦进入肝硬化就表现出两个方面,一方面是肝功能的失代偿,包括肝脏的合成功能,白蛋白下降、胆碱酯酶下降,出现一些凝血功能的异常,比如说凝血时间延长,凝血酶原时间延长。另外还有一些会出现门脉高压症的一些表现,比如患者会出现腹水,出现食道胃底静脉曲张等的表现。针对一类疾病,在探索新的治疗方案时,一定是它传统的治疗方法有一定的局限性。
对于传统针对肝硬化的疗法,福建医科大学附属第一医院朱月永主任表示:“现有的研究显示,传统的治疗对肝硬化除了病因学治疗外,一些对症治疗或者是抗纤维化的治疗,都相对具有局限性。尤其是肝硬化进展到失代偿期,综合治疗已影响到患者的生存期、生活质量的情况下,我们会建议患者肝脏移植,因为这种方法的确是能够针对解决失代偿性肝硬化或者肝功能不全患者的根本治疗,但众所周知,肝移植受理条件非常多,除患者本身条件,还受到经济状况以及肝源等诸多因素限制。”
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谈及此次备案项目中干细胞对于失代偿期肝硬化的治疗,朱月永主任说:“现有探索干细胞在失代偿性肝硬化里面的一个临床方向,将来可能会有比较良好的前景,至少说,它能够在某种程度上替代肝移植或者是能够帮助患者过渡到有条件进行肝移植的这种状态。目前通过对已入组的5例患者的观察,从他们的一些近期、或短期的研究状况来看,治疗后的肝功能得到了明显的改善,原来一些失代偿的症状,比如说腹水消失了,生化指标方面也有明显的恢复、凝血功能也被改善。由于这个研究项目有非常严格的一个筛选标准、日排标准。所以目前我们仍然在持续的招募,持续的在筛选一些患者。”
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此次项目中关于干细胞对于失代偿期肝硬化的治疗效果,朱月永主任表示,“除了前面所提到的一些短期的疗效,另外一个比较重要的方面是长期疗效,脐带间充质干细胞的治疗能否完全将来能替代肝移植这种治疗手段,能否通过该手段,使患者达到一个长期生存,且生活质量比较高的状态,这是值得期待的,也是我们干细胞治疗的目的。”针对脐带间充质干细胞疗法的安全性,朱月永主任表示:“大家都非常关心的问题就是患者未来,他在肝细胞肿瘤的发生率上面跟他对照组之间有没有差异,如果没有特别高的差异,我们就更加认为干细胞治疗确实是一种安全有效的治疗手段。”