本文转载自公众号"CELLPLUS"
上一期介绍了干细胞治疗银屑病安全有效,有效率高达67%。这期我们来介绍下一例韩国人进行的干细胞治疗银屑病,看看有何不同!
作者安贤俊来自bBHC干细胞治疗研究所和韩国科技大学。
患者为47岁男性,1995年被诊断为银屑病。他接受了25年的各种治疗(包括草药治疗、皮肤激光治疗和药物治疗),但银屑病的病情没有明显改善。
在治疗前,患者的手指、手背、手腕和双耳都有炎症,红斑广泛分布在双手、所有手指和两个手腕上。在耳廓内侧和耳垂下部也发现了红斑(图1 A和B),同时他抱怨发痒严重。
图1
于是他在2周内接受了三次脐带间充质干细胞移植。
第1次治疗,他做了静脉和局部移植,静脉输注了3000万细胞量,局部移植选择了多点注射,每个点0.25毫升,每隔2厘米的间隔注射到损伤处及其周围,每只手和手腕为4毫升,每只耳朵为1毫升,面部为2毫升(每毫升100万细胞量)。
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之后患者分别间隔一周进行了第2次和第3次治疗,后面的治疗只是做了局部移植,没有再进行静脉治疗。
术后,患者的PASI(银屑病皮损面积和严重程度指数)评分从9.9下降到1.7,DLQI评分(皮肤病生活质量指数)从27下降到3。(图2)
图2
患者在第一次治疗后的第7天,双手上的红斑轻微减少(图3A),瘙痒也减轻了,去角质增多了。第一次治疗后,红斑逐渐消失,所有红斑在移植后第122天几乎消失。最终,在任何一只手、任何手指或任何手腕上都没有观察到红斑(图3B),还证实耳朵的红斑显著减少(图3C)。
图3
作者认为在该患者中,通过MM-UC-MSC(原始未扩增的脐带间充质干细胞)移植治疗银屑病是安全有效的。我们还看到韩国做的这例和湘雅医院的干细胞治疗还有一个典型的区别在于他们采用了静脉和局部种植相结合的方式,这无疑也提示我们干细胞治疗的复杂性、异质性和多样性,也许未来我们在银屑病等皮肤病领域,应该多比较下不同来源甚至不同培养分离方式出来的间充质干细胞,比较下静脉治疗或局部治疗以及两者结合的优势所在,争取找到一个相对更好的临床路径!(越深入细胞治疗,就越不敢说最佳方案,只能说较优方案)(本文仅供学术参考,不形成任何医疗建议!)