干细胞让过敏性鼻炎患者自由呼吸

你有没有留意，在你的身边有这么一群人：每到季节转换、空气骤变或者清晨时，面纸不离手，会出现打喷嚏、清涕、鼻塞等症状，它不是感冒，赛过感冒，比感冒更苦不堪言，眼涩、头疼、神情恍惚，精神萎靡等症状，终日惶惶度日，它就是典型的过敏性鼻炎。

去医院无数次，仅有暂时减轻症状的药，也试过各种各种秘方，尝过了各种灵药，均治标不治本，完败，日复一日，年复一年，啥时是个头啊？在我一筹莫展之际，干细胞为我打开了一扇让我自由呼吸的窗子，让我看到了治愈的希望。

过敏性鼻炎，也称变应性鼻炎（Allergic Rhinitis AR），是目前临床上最常见的鼻炎性疾病之一，是一种鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发病过程常始于过敏性个体与过敏原在皮肤黏膜、鼻黏膜等部位亲密接触，过敏原与这些“娇弱”部位的肥大细胞表面IGE受体“桥接”引起肥大细胞脱颗粒，使组胺、白三烯、缓激肽等炎症因子释放于局部皮肤、黏膜或血管，引起局部毛细血管扩张、血管通透性增加，平滑肌收缩和腺体分泌增多。典型症状为阵发性打喷嚏，流鼻涕，鼻痒和鼻充血，并伴有眼部症状，严重影响人们的生活质量和工作效率。

随着流行病学和病因学研究的日臻完善，过敏性鼻炎的致病因素已被发现，主要包括遗传机制、大气污染、花粉季节、早期抗生素使用、室内过敏原暴露等因素。随着工业化的发展，环境污染导致全球的发病率逐年上升，且具有年轻化趋势。据业内专家称我国过敏性鼻炎患者数量高达2.4亿，其中儿童是“重灾群体”。

目前，我国临床上治疗过敏性鼻炎主要有三种途径：

1. 药物治疗：传统药物包括抗组胺药物、鼻用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂等，此外还包括了一些冲洗鼻腔的外用药品，但只能控制症状且具有一定的副作用，容易复发，不能逆转免疫失衡状态。

2. 免疫治疗：患者人群受到过敏原的限制，脱敏周期长，治疗周期一般为3年左右，且只针对单一的过敏原，并且存在局部或全身性药物不良反应，导致患者依从性差。

3. 外科治疗：过敏性鼻炎患者如果有鼻中隔弯曲，通过手术可以把鼻中隔矫正，解决鼻腔通气问题，但手术实际上仅仅解决的是鼻腔通气而不是治愈过敏性的体质。

传统方法都只是缓解症状，并不能从根本上解决鼻炎，呼吸科专家表示，过敏性鼻炎如不及时控制和治疗，有很大比例的患者病情会从上气道向下气道发展，成为过敏性哮喘患者，届时，患者的生活质量更加下降，甚至可能有生命危险。

近期的研究发现过敏性鼻炎是一种免疫性疾病，发病主要原因由于Th1/Th2细胞免疫失衡，同时存在调节性T细胞(Treg细胞)数量和/或功能的缺陷。随着干细胞研究的不断深入，干细胞强大的免疫调节、归巢和定向分化能力为其在干预过敏性鼻炎治疗中提供可能性。

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2016年12月30日中国医科大学第一附属医院研究人员在“Am JTrans lRes”杂志报道了一项最新的研究成果：研究者发现利用间充质干细胞调节自身免疫平衡，可以大大减轻变应性鼻炎的症状。间充质干细胞可以迁移并定植到鼻腔黏膜，通过免疫调节恢复Th1/Th2免疫平衡、上调Treg细胞，纠正细胞免疫失衡。

2018年，中国第二批干细胞临床研究备案通过了一项干细胞重建鼻甲技术，并在2019年由上海一家医院牵头进行，项目的名称为《自体骨髓干细胞技术重建下鼻甲改善空鼻综合征的研究》，目的为研究干细胞改善鼻炎的效果，这个项目首次体现了国家对干细胞修复鼻部疾病的能力认可。

Li等人以脐带MSCs治疗AR为研究对象，结果发现其可以抑制CD4 + T细胞增殖，降低IL- 4、GATA-3的mRNA相对表达量，升高IFN-γ、T-bet和IL-10的相对表达量，增加Treg细胞百分比，从而减轻AR患者的鼻腔炎症，修复受损伤的组织。

2021年，“人脐带间充质干细胞注射液治疗中-重度持续性变应性鼻炎的临床研究”通过备案。2022年，烟台毓璜顶医院发布中重度变应性鼻炎患者招募信息，该院正在开展一项脐带间充质干细胞治疗中-重度持续性变应性鼻炎患者的研究，拟招募18例受试者。

表明干细胞治疗过敏性鼻炎已经步入临床阶段！

1. 定向分化作用：干细胞可通过向纤毛上皮细胞分化促进鼻黏膜修复。经干细胞移植后，少部分干细胞迁移到鼻黏膜部位，修复已受损的纤毛上皮细胞，恢复上皮功能，防止鼻黏膜上皮重塑，分泌细胞因子维护鼻部微环境的稳定，缓解鼻黏膜组织水肿充血。

2. 归巢作用：干细胞可以迁移到损伤区域，分泌出多种修复因子和营养因子，能够帮助机体修复鼻粘膜，重建鼻粘膜的正常结构。

3. 免疫调控作用：经研究发现干细胞能够在机体内分泌出抑炎因子，能够有效抑制淋巴T细胞的过度增殖，上调Treg细胞的数量，通过调整机体内的免疫平衡，来控制过敏性鼻炎。

研究表明，间充质干细胞的外泌体可能具有与间充质干细胞相似的免疫调节特性。间充质干细胞可通过分泌可溶性免疫因子，如如吲哚胺2, 3-双加氧酶、PGE2、转化生长因子β1（TGF-β1）、IL-10、NO等来调节Tregs的增殖和功能，纠正Th1/Th2免疫失衡，且诱导产生的Tregs细胞在MSCs定植消失后可继续控制过敏炎症。

间充质干细胞及外泌体在治疗过敏性鼻炎的研究中展现出其独特的优势，安全有效，无副作用，为许多饱受鼻炎折磨的患者打开了一扇通往自由呼吸之路的大门，为彻底治愈过敏性鼻炎患者提供了一盏希望的照明灯。