世界首例！用患者自身细胞3D打印出新“耳朵”，并成功移植实现小耳重建

小耳症（microtia）就是我们通常所说的耳廓发育不全，是一种先天畸形，不仅会影响听力，还会对儿童的心理造成严重影响。

科学家们一直努力探索一种能够完美替代肋软骨移植物和合成材料移植物的新方案，3D生物打印技术让他们看到了希望。近年来，3D生物打印适应症已经从重建软骨的骨科领域，逐渐扩展到了神经外科和器官系统领域，并取得了不错成绩。

近日，美国再生医学公司（3DBio）与小耳畸形研究所宣布了一项好消息，他们首次在人体开创性重建人耳的研究中取得了突破性成就：一名患有先天性小耳畸形的年轻女性通过自体细胞3D打印，成功进行了耳朵移植手术，且“新耳朵”达到外观和触感与原生耳朵类似的效果。

这也是世界首例应用3D生物打印技术成功将人耳安全的移植到人体，且形成了比使用肋软骨重建效果更好更灵活的耳朵，这是再生医学领域取得的重大进展，也标志着组织工程学向前迈出了重要一步。

想要制作这个新“耳朵”，原材料就与众不同。

研究中的3D生物打印植入物AuriNovo™是一种针对患者的支持性活组织植入物，使用3D生物打印技术对出生时患有II-IV级小耳畸形的人的外耳（耳廓）进行手术重建。该结构是一种3D生物打印胶原蛋白水凝胶支架，包裹着患者自身的耳廓软骨细胞（软骨细胞），该构造以与患者对侧耳朵相匹配的尺寸和形状打印，以便植入。

在AuriNovo™临床试验中，一名20岁的女性成为了第一个“吃螃蟹的人”。据悉，这名女性从小就有一只耳朵畸形，研究者们首先对另一只完好的耳朵进行3D扫描以专门匹配患者的耳朵形状后，再进行活检取出软骨细胞，然后让这些细胞生长并3D打印成患者耳朵的形状。

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很快，耳朵重建后仅仅一个月时间，患者的畸形小耳竟然真的长出了“新耳朵”，因为新耳朵是由患者自身的细胞打印而成，因此排斥风险很低，而且相比于其他材料制成的耳朵，3D生物打印出的耳朵更加真实、安全。

研究显示，“新耳朵”不仅从形状上与另外一只耳朵精确匹配，且外观与触感上也更加真实，做到了与原生耳朵几乎无二的相似度，这对于小耳症患者及家人来说无疑是最大的福音。

就如该项研究的主要研究者博尼利亚博士所说的，“作为一名治疗过来自全国和世界各地成千上万名患有小耳症的儿童医生，我对这项技术对小耳症患者及其家人的意义感到鼓舞。”，它不仅比PPE植入物重建的耳朵更灵活，3D生物打印植入物更能从外貌上建立患者的自信心和自尊，为他们提供一个更好的解决方案。

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据3DBio公司表示，另有11名单侧小耳畸形患者有望参加这项由儿科整形外科医院Cedars-Sinai、小耳畸形-先天性耳畸形研究所和3DBio共同进行的人体试验。研究结果将在晚些时候发表在医学杂志上。“如果一切按计划进行，这将彻底改变器官移植的方式”Bonilla表示。

3D打印耳朵的成功也让科学家们看到了它在更广泛的再生医学领域的重要意义，这是下一代组织工程技术在现实世界中的真实应用，该项研究的成功也在证明着3D生物打印植入物这种创新产品的价值及其对小耳症畸形患者的积极影响。

当然，该项研究也让科学家们向3D打印替代器官移植又迈出了重要一步，而器官打印才是3D生物打印的终极意义。

试想一下，利用患者自身的细胞，创建一个“定制”的器官，并与受体100%免疫耐受，不仅可以用来“建模”帮助外科医生甚至患者更好地了解疾病，还有可能完美替代病患的器官，3D打印简直让再生医学更上了一个台阶。

如今，随着再生医学技术的不断精进与发展，3D打印技术更在解决其他器官重建和骨科领域，包括复杂的鼻部缺陷、乳房重建、膝盖半月板损伤、肩部肩袖撕裂甚至脊柱退化等等，都能取得令人期待的成绩。而在人体器官重建上，3D打印肝脏、肾脏、心脏和胰腺等复杂器官的技术也在颠覆着人类医学，让越来越多令人印象深刻的项目成为可能。

从外科医生的3D打印“模型”，到3D打印人体器官，3D打印技术在医疗上的应用确实令人鼓舞，医疗技术和生物相容性3D打印材料的发展将正在创造真正的奇迹，而在未来，生物技术也必将成为主流医学的一部分，拯救更多人的生命。

如果能够让等待器官移植的患者带来生活质量的改变，，不用再担心器官移植后的排斥反应，不需要终身免疫抑制的状态，如果那样的话，或许才是再生医学的魅力所在，更是再生医学不断发展与存在的真正意义。