干细胞治疗急慢性前列腺炎新进展

干细胞除了具有分化潜能外，还具有分泌多种酶和营养因子参与旁分泌过程，其中包括生长因子、细胞因子、趋化因子等，发挥抗凋亡，抗纤维化，抗氧化，抗炎，促进新生血管生成等作用。为干预前列腺炎提供了新方向。

前列腺炎(prostatitis)是男性泌尿系统常见感染性疾病，其可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。历年大量研究发现，前列腺炎与良性前列腺增生及严重性病变密切相关。

由于前列腺固有生理特征导致前列腺炎临床表现复杂，且干预困难。目前临床传统干预方法包括药物干预和手术干预，因前列腺炎易反复发作，所以效果均不尽人意。

研究显示，干细胞具有快速增殖、低免疫原性、多向分化、免疫抑制及组织修复能力强等诸多优点成为近年来临床医学研究热点。目前已证实干细胞在干预慢性肾炎、卵巢早衰、子宫内膜过薄等泌尿生殖系统性疾病方面成绩显著。

近期研究发现，在组织炎症损伤区域由于IL-1β、TNF-α、自由基、趋化因子形成微环境，干细胞发挥归巢效应会诱导体内干细胞向炎症损伤区域聚集。

在TNF-α、IL-1、IFN-γ及细菌毒素等刺激下，干细胞可分泌IL-10，TSGβ，PGE2 等多种细胞因子起到抑制T淋巴细胞、巨噬细胞M1、NK细胞增殖，减少促炎因子分泌，减轻炎症反应、促进组织修复作用。

研究还发现，干细胞分泌TGFβ和PGE2抑制树突状细胞成熟与减少MCHⅡ、CD12、CD40、 CD80及CD86表达有关。

Nemeth等在用干细胞干预败血症大鼠实验研究中发现，干细胞通过分泌PGE2而促进巨噬细胞M2分泌IL-10水平调节Th1与Th2比例从而发挥抑制炎症、提高动物生存率作用。

实验还发现，注入同种异体干细胞可减轻大鼠前列腺炎症反应，减少炎细胞浸润及纤维组织增生，其作用与降低组织内TNF-α、IL-1β有关。

干细胞能减轻大肠埃希菌引起前列腺炎症反应区域内炎性细胞浸润，减少促炎因子TNF-α、IL-1β分泌，在二者MRNA和蛋白水平均等到明确证实。

综上所述：干细胞通过两种机制干预前列腺炎，一种是通过定向分化直接修复受损组织；另一种机制是通过分泌一些因子，抑制局部炎症进展，促进局部受损组织自身修复能力。近年来关于干细胞干预各种炎症疾病方面免疫调节机制临床研究成果遍地开花，相信未来干细胞干预前列腺炎临床可期。